Часто задаваемые вопросы

Остеопороз (ОП)- состояние, при котором кости становятся менее плотными. Это обуславливает повышенную хрупкость костей и склонность их к переломам.

Кость имеет твердое внешнее покрытие, а внутри кость является губчатой (решетчатой) и представляет собой плотную систему трабекул. Внутри плотных взаимосвязанных полостей – трабекул располагается костный мозг.

Кость содержит полезные минеральные вещества для своей плотности. Это содержание минералов выражается при исследованиях в виде минеральной плотности кости (МПК) – отношение количества полезных минералов (в граммах) к измеряемой площади поверхностности ( в квадратных сантиметрах) кости (гм/см2).

Кость главным образом состоит из кальция и фосфора, связанных со структурой взаимосвязанных волокон белка (коллагена). Кальций (67 % состава кости) представлен в виде гидроксиапатита; остающиеся 33 % состава кости - коллаген.

Клетки остеокласты способствуют выведению кальция, тогда как клетки остеобласты помогают во включении кальция в кости. Процесс ремоделировния кости – т.е. изменения внутренней трабекулярной структуры и содержания кальция за счет работы клеток остеокластов и остеобластов идет постоянно.

У взрослых из костей ежедневно высвобождается 250-1000 мг кальция, однако такое же количество минерала вновь возвращается в структуру кости остеобластами так, чтобы чистая потеря массы и структуры была нулевой. Таким образом, около 2-4 % костей скелета ежегодно обновляются.

После 30 летнего возраста равновесие в потере и поглощении кальция костями изменяется. Высвобождение кальция остеокластами полностью не компенсируется его возвратом в костную ткань остеобластами в процессе ремоделировния. Следовательно, в возрасте 30-40 лет начинает развиваться остеопороз, если его не профилактировать.

Остеопороз - болезнь пожилых (инволюционный остеопороз). Различают инволюционный остеопороз двух типов: тип I развивается у женщин в после менопаузы, тип II развивается у пожилых (мужчины и женщины старше 65 лет). Редко и дети могут страдать от остеопороза (ювенильный остеопороз).

Процесс старения непосредственно (тип II OП) и гормональное истощение (прогестерон и эстроген) в менопаузе (типа I OП) - главные причины остеопороза. Однако, разрежение кости может развиваться и под действием многих других факторов (вторичный OП): недоедание, гормональные нарушения ( сбой функций щитовидной и паращитовидной желез), длительное потребление кортикостероидов (лица, страдающие от бронхиальной астмы, ревматизма, и т.д) или онкологическая патология кости.

Чаще всего остеопороз не имеет никаких признаков для человека. Только тогда, когда он становится выраженным, может иметь различные проявления.

• Судороги в мышцах ног ночью.
• Боль и дискомфорт в шее. 
• Постоянная боль в проекции позвоночника и мышцах поясницы. 
• Боль в проекции ребер.
• Выпадение зубов.
• Ломкость ногтей.
• Переломы.
• Уменьшение роста в результате изменений в позвоночнике при тяжелом остеопорозе. Это становится заметным для страдающих лиц при несоответствии прежнему размеру одежды. Пациенты могут терять до 15 сантиметров в росте. 
• Деформации позвоночника (при тяжелом остеопорозе) проявляются в виде прогрессирующего кифоза - устойчивой деформации вследствие развивающегося патологического искривления позвоночника.

Наиболее точный способ измерения костной плотности – денситометрия - двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия, в которой исследуется весь скелет. Денситометрия занимает приблизительно десять минут и связана с минимальной лучевой нагрузкой.

Отчёт денситометрии сравнивает значение минеральной плотности костной ткани исследуемого со значением для молодого нормального пациента по T шкале. Значение по Т шкале более -1 - норма, значение меньшее чем -2.5 указывает OП.

Остеопения выявляется при значении минеральной плотности ткани по результатам денситометрии по T шкале между -1 и -2.5. Этот диапазон сигнализирует о состоянии, пограничном остеопорозу; при принятии соответствующих мер на данном этапе остеопороз может быть предотвращен.

Дополнительное потребление кальция уменьшает потерю костной массы в пожилом возрасте. Сопутствующее потребление витамина D необходимо для увеличения поглощения кальция.

Бифосфонаты (Алендронат , Этидронат, Ризедренат, Клодронат, Тилудронат, Памидронат, Ибандронат) являются самыми современными средствами контроля осеопороза. Они помогают восстановлению баланса между активностью остеокластов и остеобластов.

Женщинам в периоде после менопаузы рекомендуется нормализовать уровень эстрогена.

Лучшая соль кальция – та, которая обеспечивает самые высокие концентрации кальция в крови и наилучшее усвоение его костями. Наиболее исследованные соли с точки зрения содержания и поглощения - карбонат кальция и цитрат кальция.

Карбонат кальция имеет преимущество над цитратом кальция, заключающееся в более высоком содержании кальция как элемента. Каждый грамм цитрата кальция обеспечивает 210 мг элементарного кальция; для карбоната кальция 1 грамм это - 400 мг элементарного кальция! Никакая другая соль кальция не обеспечивает такое высокое 40%-ое элементарное содержание кальция как карбонат кальция!

Помимо самого высокого содержания элементарного кальция, для карбоната кальция была доказана абсорбция более 39 % очень чувствительными аналитическими методами. Это означает, что при потреблении одного грамма карбоната кальция в кишечник поступает 400 мг. элементарного кальция, 160 мг которого всасывается и поступает в кровь!

Такие соли кальция, как цитрат и малат не достигают биодоступности 40 %.

Витамин D традиционно известен своей способностью улучшать поглощение кальция. В печени и почках, витамин Д3 (холекальциферол) путем цепи преобразований превращается в 25-холекальциферол (Кальцифедиол) и 1,25-дигидроксихолекальциферол l (Кальцитриол) соответственно.

Кальцитриол входит в энтероциты - эпителиальные клетки тонкого кишечника, обеспечивающие всасывание питательных веществ, и стимулирует специальные белки (кальбиндины), которые необходимы для усвоения кальция. Кальцитриол увеличивает поглощение кальция на целых 34 %, и это действие продолжается в течение 2-6 часов после приема комбинации карбоната кальция и кльцитриола.

Да. Кальцифедиол синтезируется как синтетический альфакальцидол. Он также ускоряет поглощение кальция, но действие Кальцитриола имеет двукратное превосходство! Другие преимущества Кальцитриола – работа, несмотря на нарушения функций печени и почек, тогда как превращение альфакальцидола в активный кальцитриол происходит в почках и зависит от их функции. Обратите внимание, что все эффекты витамина D, в конечном итоге, зависят от образовавшегося из него кальцитриола.

Существуют другие вещества естественного происхождения, которые увеличивают поглощение кальция, помимо кальцитриола.

Одно из них - Масло примулы вечерней, которое получается из семян двулетнего растения – Энотера двухлетняя или Энотера Ламарка. Масло примулы содержит эссенциальную гаммо - линоленовую (ГЛК) жирную кислоту, которая играет важную роль в повышении всасывания кальция, уменьшении экскреции кальция почками, а также облегчении усвоения кальция костями.

Свойства мембраны энтероцита определяют способность к поглощению кальция. Чем более жидкую консистенцию она имеет, тем лучше происходит движение кальция из просвета кишечника в кровь. ГЛК увеличивает текучесть мембраны энтероцита, что является главным механизмом ее действия в увеличении уровня кальция в крови. Потребление гамма линоленовой кислоты увеличивает поглощение кальция костями в 2.7 раза, по сравнению с восполнением дефицита кальция без дополнительного ее потребления!

Женщины в период менопаузы теряют 2-4 % минералов кости каждый год. Кроме того, женщины имеют дополнительные жалобы на приливы, колебания настроения, нарушения сексуальных функций, связанных с изменением в слизистой половых органов. Специальный простагландин (PG), синтезирующийся из гамма - линоленовой кислоты, способствует устранению симптомов менопаузы, сопровождающих остеопороз I типа.

Помимо незначительных нарушений, связанных с желудочно – кишечным трактом, это сочетание ингредиентов не вызывает каких-либо выраженных побочных эффектов. Однако регулярный контроль уровня кальция крови рекомендуется тем лицам, которые потребляют кальций или кальцитриол в течение длительного периода времени. Препараты с содержанием кальцитриола не должны применяться беременными женщинами и женщинами, планирующими беременность в ближайшее время.

Каждая мягкая желатиновая капсула Кострола содержит:
Карбонат кальция … 650 мг
Кальцитриол … 0.00025 мг
Масло примулы вечерней … 250 мг
Масло Соевое … 8 мг

ПРИМЕНЕНИЕ: 1-2 мягких желатиновых капсулы Кострола два раза в день во время приема пищи или в зависимости от назначения.

В России и Узбекистане распространенность остеопороза составляет до 10.3 %. Кроме того, 40 % российских женщин имеют остеопению. Именно для таких лиц Кострол является идеальным средством, как препятствующим прогрессированию остеопении в остеопороз, так и непосредственно при осеопоозе.

Кострол содержит кальцитриол, который был широко изучен и показал эффективность при остеопорозе. Кроме того, обеспечивая поглощение кальция, кальцитриол также уменьшает чрезмерную гормонзависимую потерю кальция (особенно в менопаузе); кальцитриол поддерживает уровень кальция, уменьшая его выведение почками. Главное свойство кальцитриола заключается в его способности облегчать усвоение кальция костями при снижении их минерализации.

Кострол можно принимать, так долго, как то требуется. Только длительное потребление требует периодические проверки уровня кальция в крови.

КОСТРОЛ – тройная забота о женском здоровье.